RESUMO
Antecedente. La osteoporosis tiene una prevalencia elevada en la población femenina de Bogotá, como se estableció en un estudio previo.Objetivo. Determinar la asociación para antecedentes de cirugía, fractura, enfermedades y uso de medicinas como factores de riesgo para la pérdida de masa ósea en mujeres con 45 o más años de edad.Diseño. Análisis retrospectivo de cohorte.Ubicación. Centro de diagnóstico de densidad mineral ósea.Pacientes. Setecientas siete mujeres remitidas para estudio de densidad mineral ósea por sospecha clínica de osteoporosis u osteopenia.Mediciones. Absorciometría de rayos X de fotón dual.Resultados. La prevalencia de osteopenia (-1,0 DE T-score > -2,5 DE) y osteoporosis (T-score -2,5 SD) fue 32,3 por ciento y 51,8 por ciento respectivamente, para ambos, la columna y el cuello femoral tomados juntos. La mayoría de las mujeres estuvieron en el grupo de edad de 50 a 59 años, 40,3 por ciento, con antecedente quirúrgico 78,6 por ciento, incluidas indicaciones generales, ginecológicas 17 por ciento y obstétricas 11 por ciento. El antecedente de enfermedad más frecuente fue el grupo de osteoarticulares 62,1 por ciento y endocrina 22,3 por ciento. El uso de estrógenos y otros medicamentos al momento del examen se presentó en el 10,6 por ciento de las mujeres. El 82,3 por ciento tuvieron antecedente de fractura de antebrazo, cadera 7,8 por ciento, columna 5,3 por ciento y otras 4,6 por ciento. La fractura de cadera está asociada con baja densidad mineral ósea (RR=1,18; IC.: 1,14-1,22), la de columna también (RR=1,18; IC.: 1,14-1,22), pero para antebrazo no fue significativa (RR=1,03; IC: 0,90-1,16). Para haber tenido enfermedad previa hubo asociación significativa con osteoporosis u osteopenia (RR=1,15; CI: 1,08-1,22), y específicamente para enfermedad osteoarticular hubo asociación estadísticamente significativa (RR=1,11; CI: 1,03-1,18). El antecedente quirúrgico no mostró asociación ni con osteoporosis ni con osteopenia (RR=0,94; CI: 0,881,02).Conclusiones. La densidad mineral ósea está reducida en diversos sitios esqueléticos en muchas mujeres sobre los 45 años de edad. La edad, el antecedente de fractura, el antecedente de enfermedad previa y la osteoartrosis son predictores de baja densidad mineral del hueso en esta población. Se recomienda la implementación de programas educativos para la prevención de la osteoporosis (AU)
